বিশ্বব্যাপী তথ্যবিশ্লেষণের ভিত্তিতে ১৫৮ মিলিয়ন মুসলমানকে ডায়াবেটিক বলে অনুমান করা হয়েছে

প্রতি বছর একটা উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ডায়াবেটিক রোগী হজব্রত পালন করেন। হজের সময় অনেকেই ডায়াবেটিস সংক্রান্ত নানা জটিলতায় ভোগেন। যার অন্যতম হচ্ছে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে চিনির মাত্রা কমে যাওয়া), হাইপারগ্লাইসেমিয়া (অনিয়ন্ত্রিত চিনির মাত্রা), ডায়াবেটিক কিটো এসিডোসিস এবং ডায়াবেটিসের কারণে পায়ের জটিলতা। ডায়াবেটিসের জটিলতায় মূর্ছা যাওয়া এবং মৃত্যুর ঘটনাও একেবারে কম নয়।এসব বিষয় নিয়ে কথা বলছেন, বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের সহযোগী অধ্যাপক, এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগের ডা. শাহজাদা সেলিম।

বিত্তবান-সুস্থ মুসলমানদের জন্যে হজ্জ অবশ্য পালনীয়। পৃথিবীর বিভিন্ন দেশ হতে প্রতি বছর ২৪ লক্ষাধিক মুসলমান সৌদি আরবে হজ্জ পালন করতে যান। জনসংখ্যা-ভিত্তিক গবেষণায় পাওয়া গিয়েছে যে, সৌদি আরব ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাবের দিক থেকে ২য় সর্বোচ্চ স্থানে এবং সাধারণ জনসংখ্যার ১৮.৭% ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। পাকিস্তান, ইন্দোনেশিয়া, মিশর, বাংলাদেশ এবং ভারতের মতো বৃহৎ মুসলিম জনসংখ্যাসহ বেশ কয়েকটি দেশে ডায়াবেটিসের প্রকোপ বেশি এবং এই সমস্ত দেশগুলি ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাবের দিক থেকে বিশ্বের শীর্ষ দশটি দেশের মধ্যে স্থান করে নিয়েছে। বিশ্বব্যাপী তথ্য বিশ্লেষণের ভিত্তিতে ১৫৮ মিলিয়ন মুসলমানকে ডায়াবেটিক বলে অনুমান করা হয়েছে।

পুষ্টি-ভিত্তিক জ্ঞান: হজের সময় পাওয়া সাধারণ খাবার যেমন খেজুর, ভেড়ার মাংস, বাকলাভা, বাসবউসা, বাদাম ইত্যাদির ক্যালরি বিষয়ক খাবার। ইনসুলিনের ব্যবহারের সক্ষমতা এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিরীক্ষণ, দৈনিক ক্যালোরি খরচ, ভ্রমণের দিন তীব্র শারীরিক পরিশ্রমসহ হজের দিন কম থেকে মাঝারি কার্যকলাপসহ উপকারি ভূমিকা রাখতে পারে।

রক্তের গ্লুকোজ খুব বেশি বৃদ্ধি পাওয়া রোধে করণীয়: হজের সময় বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং তাপমাত্রার পরিবর্তনের বিষয়টি মাথায় রেখে হজ যাত্রার আগে তৈরি করা ডায়েটরি চার্ট বহন করা উচিৎ।

হজের সময় ডায়াবেটিসের মুখে খাবার ওষুধ, যেমন সালফোনাইলুরিয়াস, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত। হজ যাত্রার সময় প্রয়োজন হলে রোগীর জন্য ডোজ কমানোর পরামর্শ দেয়া যেতে পারে। ইনসুলিন গ্রহীতা রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিইয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকেন, তাই রোগীর গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রনের মাত্রার উপর নির্ভর করে ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করে এড়ানো যেতে পারে।
এনালগ ইনসুলিনের জন্য, যেমন ডিগ্লুডেক, গ্লারজিন এবং ডেটেমির ডোজ পরিবর্তন হতে পারে না।

হজ্জের সময় পায়ের যত্নে করণীয় : হাঁটার সময় ফাটল এবং ফাটল রোধ করতে রোগীকে প্রতিদিন দুবার ব্যবহারের জন্য একটি ভাল মানের অ-গন্ধযুক্ত ময়েশ্চারাইজার সুপারিশ করা উচিত। দৈনিক পা পরিষ্কার করা আবশ্যক এবং গরম পানিতে পা ডুবানো অবশ্যই এডিয়ে চলতে হবে। একটি তীর্থস্থান থেকে অন্য তীর্থস্থানে যাতায়াতে ৫ থেকে ১৫ কিলোমিটারের মধ্যে হলে, মোটর চালিত যান বা হুইল-চেয়ার ব্যবহার করার করা নিরাপদ।

মসজিদের মধ্যে কার্যকলাপের জন্য, জুতা নিষিদ্ধ এলাকায় প্যাডেড মোজা ব্যবহার করা আবশ্যক; খালি পায়ে হাঁটা উচিৎ নয়। তীর্থযাত্রীদের হাঁটার প্রয়োজন হয়, হালকা ওজনের পায়ের গোড়ালি এবং বলের প্যাডিংসহ নরম প্যাডেড জুতা পছন্দ করা উচিত। এই জুতাগুলি মাটিতে মিলিত পায়ের প্রভাব কমাতে যথেষ্ট নমনীয় হওয়া উচিত।

রোগীদের তাদের পা শুকানো রাখা উচিৎ এবং ওজু করার পর সুতির তোয়ালে দিয়ে মোছে নিতে হবে। প্রদাহ এবং সংক্রমণের লক্ষণ সম্পর্কে এবং সন্দেহজনক ক্ষেত্রে অপরিবর্তনীয় টিস্যু ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে প্রফাইল্যাকটিক অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করার বিষয়ে ও যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা সহায়তা নিতে হবে।

পায়ের কোথাও ফোস্কা দেখা দিলে, পা শুষ্ক রাখা উচিত এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য যথাযথ পা স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। সংক্রামিত ফোস্কা অবিলম্বে মক্কার চিকিৎসা পেশাদার চিকিৎসকদের সহায়তা নেওয়া উচিৎ।

হজ্জের সময় কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার প্রকাশ কমাতে: হাইপোগ্লাইসেমিয়া পরিচালনা করা এবং শারীরিক পরিশ্রম সীমিত করা অপরিহার্য, বিশেষ করে রোগীদের মধ্যে যারা ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করা হয়, যেমন বয়স্কদের। এই রোগীদের মধ্যে হঠাৎ কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলিকে ট্রিগার করতে পারে এবং তাদের জন্যে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ জরুরী।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডিকেএ-এর ঝুঁকি কমাতে এবং কিডনি সমস্যা রয়েছে এমন ব্যক্তি হজ যাত্রা শুরুর সময় ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে মূত্রবর্ধকগুলির ডোজ কমানোর পরামর্শ দেয়া হয়। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ডিহাইড্রেশন রোধে ব্যবস্থা নিতে হবে।

কিডনি বা কার্ডিওভাসকুলার ফাংশনের উপর কোন প্রভাব পড়তে পারে এমন ওষুধ অবশ্যই সাবধানে ব্যবহার করতে হবে। হজের যাত্রা শুরুর আগে রক্তচাপ এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

হজযাত্রীদের মধ্যে ২৪% ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে আক্রান্ত। চোখের রোগে আক্রান্ত রোগীদের হজের আচার-অনুষ্ঠান সম্পাদনের সময় সমস্যা রোধে হাঁটা এবং চাক্ষুষ সহায়ক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়ে থাকে।

ডাঃ শাহজাদা সেলিম
সহযোগী অধ্যাপক, এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগ
বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়